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2021年陕西成考考试专升本层次医学综合科目复习资料(二)

2021-09-23 11:10:57来源:陕西成考网点击:

     陕西成考专升本层次医学综合科目作为陕西成考专升本层次医学类必考科目之一,其得分率相对来说是比较高的,所以也是拉开分数的重要考试科目,请大家认真复习备考这门课。为方便报考陕西成考的广大考生,陕西成考网整理了2021年陕西成考专升本层次医学综合科目的复习资料。
 
   动脉
 
  动脉是运送血液离心的血管。从心室发出后,反复分支,越分越细,最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则运送静脉血。
 
  一、主动脉的分部和主动脉弓的分支
 
  (一)主动脉的分部
 
  是体循环的动脉主干。由左心室发出,按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。
 
  1.升主动脉(主动脉升部)起自左心室的主动脉口,向右前上方斜行,达右侧第二胸肋关节处移行为主动脉弓。升主动脉的分支有左、右冠状动脉供应心。
 
  2.主动脉弓接续升主动脉,在胸骨柄后面,弓形弯向左后方,至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支,依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干短而粗,向右上方斜行,至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
 
  3.降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界,分为胸主动脉和腹主动脉。
 
  腹主动脉下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。
 
  4.胸主动脉位于胸腔的后纵隔内,在第4胸椎下缘续接主动脉弓,沿脊柱左前方下行,至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布于胸部。
 
  5.腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分布于腹部。
 
  6.髂总动脉沿腰大肌内侧下行.至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉的分支分布于盆部,髂外动脉的分支分布于下肢。
 
  (二)主动脉弓的分支
 
  主动脉弓的凸侧缘发出三条较大的动脉,自右向左依次为:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干是--短干,向右上方斜行,至右胸锁关节的后方,分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓的分支主要分布于头颈和.上肢。
 
  全身各大局部的动脉干可以大体概括如下:
 
  颈总动脉-一头颈部锁骨下动脉---.上肢胸主动脉---胸部;
 
  腹主动脉--腹部髂内动脉--一盆部髂外动脉--一下肢。
 
  二、颈外动脉的主要分支和分布
 
  颈外动脉在胸锁乳突肌的深面上行,穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。颈外动脉有以下分支:
 
  1.甲状腺上动脉自颈外动脉的起始部发出,行向前下方,分支分布于甲状腺。
 
  2.舌动脉行向前内侧,分布于舌。
 
  3.面动脉行向前上方,绕过下领体的下缘至面部,继经口角和鼻翼的外侧到眼的内眦。面动脉的分支主要分布于面前部。面动脉在绕过下颌体下缘中点处,位置表浅,可以在此进行压迫止血。
 
  4.题浅动脉在颧弓后端的浅面上行,分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方,颞浅动脉位置表浅,也可在此进行压迫止血。
 
  5.上颌动脉行向前内侧,进入面深部,分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支,向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。
 
  三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布
 
  (一)锁骨下动脉
 
  右侧起自头臂千,左侧起自主动脉弓,沿胸膜顶内侧上二行至颈根部,弓形向外,经第1肋上面穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉锁骨下动脉主要分支有:
 
  1.椎动脉卜行穿第6至第1颈椎横突孔,再经枕骨大孔入颅腔,分支分布于脑和脊髓。
 
  2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。
 
  3.胸廓内动脉向下人胸腔,沿第1~6肋软骨后面下行,分支分布于胸前壁、心包、膈和****等。锁骨下动脉的直接延续一-腋动脉是上肢的动脉主干。
 
  (二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行,至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。
 
  (三)肱动脉是腋动脉的商接延续,沿肱二二头肌内侧下行,至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方,肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动,常为测量血压时的听诊部位。
 
  (四)桡动脉自肱动脉分出后,与桡骨平行下降,至桡腕关节处,分出掌浅支人手掌;本干行向后,绕桡骨茎突下方至手背,再穿第1掌骨间隙人手掌深部,桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合,形成掌深弓。
 
  桡动脉下段在桡骨下端前方,桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅,是重要的摸脉点。
 
  (五)尺动脉自肱动脉分出后,斜向内下,至腕掌侧面发出掌深支;
 
  其末端与桡动脉的掌浅支吻合,形成掌浅弓。
 
  四、胸主动脉的脏支和壁支的概念
 
  主干即胸主动脉,位于脊柱胸部的左前方,有壁支和脏支。
 
  (一)壁支
 
  分布于背部、胸部和腹壁上部,主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内,主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。
 
  (二)脏支
 
  均较细小,主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。
 
  五、腹主动脉的主要分支,腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布
 
  (一)腹主动脉的主要分支
 
  主干为腹主动脉,亦发出脏支和壁支。壁支较细小,分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
 
  (二)腹腔干的分支和分布
 
  短而粗,在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后,立即分为三支,即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉,分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。
 
  腹腔干的分支分布概况简示如下:
 
  (三)肠系膜上动脉的分支和分布
 
  在腹腔干稍下方起自腹主动脉,向下人小肠系膜根,斜行至右髂窝,主要分支有:
 
  1.空肠动脉和回肠动脉自肠系膜上动脉左侧壁发出有13~18支,分布于空肠和回肠。
 
  2.回结肠动脉自肠系膜.上动脉下部的右侧壁发出,行向右下方,主要分布于回肠末端和盲肠。回结肠动脉还发出阑尾动脉,分布于阑尾。
 
  3.右结肠动脉在回结肠动脉起点的上方发出,横行向右,分支营养升结肠,并与回结肠动脉吻合。
 
  4.中结肠动脉起自右结肠动脉发出部的上方,行向右前方,分支分布于横结肠,并与右结肠动脉吻合。
 
  (四)肠系膜下动脉的分支和分布
 
  肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁,斜向左下方,至左髂窝。肠系膜下动脉的主要分支有:左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
 
  1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支,分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合,分支分布于降结肠。
 
  2.乙状结肠动脉常有2~3支,斜向左下力,分布于乙状结肠,并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。
 
  3.直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续,下降至盆腔,分布于直肠上部,并与直肠下动脉的分支吻合。
 
  六、肾动脉、精索内动脉(卵巢动脉)的分布
 
  (一)肾动脉
 
  肾动脉粗大,由肾门进入肾实质。左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺,称肾上腺下动脉。在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。
 
  (二)精索内动脉
 
  精索内动脉细长,在肾动脉发出部的下方,起自腹主动脉前壁,沿腰大肌前面斜向外下走行,行向下外与输尿管交叉后,穿入腹股沟管,构成精索的一.部分,分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉,在小骨盆上缘处,进入卵巢悬韧带内,下降向内行于子宫阔韧带两层间,分支分布于卵巢和输卵管壶腹部,并与子宫动脉分支吻合。分布于卵巢和输卵管。
 
  七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉
 
  (一)髂总动脉
 
  髂总动脉为腹主动脉的两终支,左、右各一,平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后,向下外行至低髂关节前方,分为髂内动脉和髂外动脉。
 
  (二)髂内动脉
 
  髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出,为盆部动脉的一短干,沿盆腔侧壁下行,发出壁支和脏支。
 
  脏支、主要有以下动脉:
 
  1.膀胱上动脉和膀胱下动脉分布于膀胱。
 
  2.直肠下动脉分布于直肠下部和肛管,并与直肠上动脉吻合。
 
  3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系沿盆侧壁下行,进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间,在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢,并与卵巢动脉吻合。
 
  4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆,再经坐骨小孔至坐骨直肠窝,分支分布于肛门、会阴和外生殖器。
 
  壁支,分布于骨盆壁和臀部。
 
  (三)髂外动脉
 
  髂外动脉沿腰大肌内侧下行,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。股动脉是下肢的主干。
 
  八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布
 
  (一)股动脉
 
  股动脉是髂外动脉的延续,在股三角内下行,经收股管至胭窝移行为胴动脉。股动脉的分支分布于股部和髋关节。
 
  (二)胭动脉
 
  胭动脉在胭窝深部下行,至胭窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉分支分布于膝关节。
 
  (三)胫后脉
 
  胫后动脉在小腿肌后群浅、深层之间下行,至内踝后方转入足底,随后分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿后部和足底部。
 
  (四)胫前动脉和足背动脉
 
  胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面,在小腿前群肌之间下行,至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉的位置表浅,在内、外踝之间可触及其搏动。胫前动脉沿途分支分布于小腿前群肌和足背。
 
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